Туберкулез – инфекционное заболевание, известное с глубокой древности, однако и сегодня он продолжает оставаться одной из наиболее актуальных социально-медицинских проблем, являясь значимым заболеванием и представляя опасность для здоровья населения, занимая десятое место среди причин смерти населения в мире.
По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется более 10 млн. новых случаев туберкулеза. Более 67% выявленных случаев туберкулеза приходится на страны с низким и средним уровнем дохода - Индия, Индонезия, Китай, Филиппины, Пакистан, Нигерия, Бангладеш, Демократическая Республика Конго.
Ежегодно регистрируется более 1,5 млн. случаев смерти от туберкулеза, из них 250 тыс. составляют дети.
На протяжении последних лет эпидемическая ситуация в Республике Беларусь по туберкулезу остается стабильной. В 2023 году в Гомельской области заболеваемость туберкулезом снизилась на 25,6% и составила 19,49 случаев на 100 тыс. населения (в 2022 году - 26,18).
Социальный статус заболевших туберкулезом: неработающие - 42,0 %, работающие - 30,8 %, пенсионеры - 26,2 %.
Показатель смертности от туберкулеза по сравнению с 2022 снизился на 30,4% и составил 1,6 случая на 100 тыс. населения (в 2022 - 2,3).
Основным источником инфекции является человек, но также болеет крупный рогатый скот, птицы. Туберкулѐз чаще всего поражает органы дыхания, но может и другие органы (кожа, лимфатические узлы, кости, почки, глаза, головной мозг и т.д.).
Заболевание передается - воздушно-капельным (при разговоре, чихании, кашле), а также пищевым путем (при употреблении молочных продуктов, не прошедших термическую обработку, от больного туберкулезом крупнорогатого скота).
Заразиться туберкулезом может практически любой человек, но наиболее подвержены риску инфицирования люди из группы риска и дети, особенно раннего возраста, у которых недостаточно сформирован иммунитет (защитные силы организма).
Риск заражения и развития заболевания зависит также от характера и продолжительности контакта с источником инфекции, степени заразности больного (активная форма туберкулеза), от индивидуальной чувствительности к микобактериям туберкулеза.
Лечение больных туберкулезом – сложная задача, требующая усилий медицинских работников, пациента и членов его семьи, особенно с учетом ежегодного роста числа пациентов с множественной и широкой устойчивостью к противотуберкулезным препаратам. Поэтому, чем раньше начато лечение, тем более благоприятен прогноз заболевания и вероятность полного выздоровления.
Одним из эффективных способов предупреждения заражения и заболевания туберкулезом является БЦЖ - вакцинация новорожденных, которая проводится в роддоме на 3-5 день жизни ребенка.
Основу профилактики туберкулеза среди населения составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение рационального режима труда и отдыха, правильное полноценное питание (достаточное употребление в пищу мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов), регулярная физическая активность, закаливание, отказ от вредных привычек.
Немаловажное значение в профилактике заболевания туберкулезом имеет соблюдение правил личной гигиены, проведение регулярной влажной уборки и проветривание жилых и производственных помещений.
Приоритетным методом выявления туберкулеза на ранних этапах развития болезни является ежегодное флюорографическое обследование.
Будьте внимательны к собственному здоровью!
Проходите своевременное флюорографическое обследование!
Не пренебрегайте проведением вакцинации!
Своевременно обращайтесь за медицинской помощью!

Холера
По данным Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) за период с 1 января по 15 августа 2023 года случаи заболевания холерой были зарегистрированы в 28 странах, тогда как за тот же период 2022 года число таких стран составило 16. Наиболее неблагополучной территорией по-прежнему остается Африканский регион.
В Республике Конго в июле 2023 года была зарегистрирована вспышка холеры в административном центре области Ниари городе Долизи с населением более 110 000 человек, в котором выявлен 21 случай заражения Vibrio cholerae.
Судан объявил о вспышке холеры в городе Гедареф 26 сентября 2023 года. По состоянию на 9 ноября 2023 года в 27 населенных пунктах в штатах Гедареф, Южный Кордофан, Кассала, Хартум, Адж-Джазира и Сеннар было зарегистрировано 2525 предполагаемых случаев острой водянистой диареи/холеры, включая 78 случаев смертей.
Справочно: холера - острая кишечная, антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрой потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти.
Лицам, выезжающим в страны, неблагополучные по холере, необходимо соблюдать определенные правила:
- прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;
- запрещается использование в пищу продуктов, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;
- для питья должна использоваться бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства;
- не рекомендуется использовать лед для охлаждения напитков;
- для мытья фруктов и овощей необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду;
- не рекомендуется проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой;
- купание разрешается только в бассейнах и специальных водоемах, определенных туристическим маршрутом;
- обязательно строгое соблюдение правил личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.


Лихорадка Денге
В настоящее время болезнь является эндемической более чем в 100 странах регионов ВОЗ.
В провинции Пакистана, Пенджабе в ноябре 2023 года выявлено более 11,5 тыс. случаев лихорадки Денге.
В США по состоянию на ноябрь 2023 года в штате Калифорния выявлено 2 случая заболевания Денге (1-й случай заболевания Денге в Пасадене, 2-й - в Лонг-Бич). Оба случая не связаны с поездками за пределы США, что является чрезвычайно редким случаем местной передачи в континентальной части США.
Также, в Южной Европе на 1 ноября 2023 года было зарегистрировано 105 случаев местной передачи лихорадки Денге, в том числе в Италии - 66, из них 28 случаев в Риме, во Франции - 36, в Испании - 3.
В девяти штатах Судана по состоянию на 9 ноября 2023 года было зарегистрировано 3316 случаев Денге, в том числе 49 случаев со смертельным исходом (из них штат Гедареф - 2152 случая заболевания и 33 смертельных исхода).
В Бангладеше на 16 ноября 2023 зарегистрировано 277 801 случай лихорадки Денге, из которых 1393 случая закончились летальным исходом (из них в Дакке 100 717 случаев и 826 смертей).
В восьми медико-санитарных округах четырех провинций государства Чад по состоянию на 1 октября 2023 года было зарегистрировано 1342 случая лихорадки Денге, в том числе 1 летальный. Эпицентром вспышки в настоящее время является город Абеше (административный центр региона Ваддай).
Справочно: лихорадка Денге - вирусная инфекция, которая преобладает в тропических и субтропических регионах. Ее симптомы - высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Основными переносчиками лихорадки Денге являются комары Aedes aegypti.
Профилактические мероприятия:
- использование репеллентов и фумигаторов;
- применение противомоскитных сеток на окна и двери для барьерной защиты от москитов;
- уничтожение комаров переносчиков инфекции (осушение болот, борьба с засорением территорий, соблюдение правил хранения воды);
- дезинсекция транспортных средств, грузов и других отправлений из эндемичных регионов:
- ношение закрытой одежды.

Вирусная инфекция Нипах
За период с 12 по 15 сентября 2023 года в Индии округ Кожикоде штат Керал зарегистрировано 6 лабораторно подтвержденных случаев заражения вирусом Нипах, 2 из которых закончились летальным исходом. Все пациенты контактировали в домашней или больничной обстановке с первым заболевшим, источник заражения которого не установлен.
Инфекция Нипах наиболее распространена на территории Индии, Таиланда, Камбоджи, Филиппин, Мадагаскара, Ганы. Чаще всего страдают животноводческие регионы. Сезонность заболевания круглогодичная.
Справочно: вирусная инфекция Нипах является эндемической болезнью Южной Азии. С момента первого выделения вируса в 1999 г. спорадические вспышки были отмечены в Малайзии, Сингапуре, Индии, сам патогенный микроорганизм был выделен в Бангладеш (2001 г.). Считается новым зоонозным заболеванием, которое переносится летучими мышами и передается человеку инфицированными животными (летучими мышами и свиньями), а также через продукты питания, загрязненные слюной, мочой и экскрементами инфицированных животных.
Инкубационный период составляет 4-20 дней. У пациентов обычно появляется лихорадка, недомогание, головная боль, миалгия, боль в горле, тошнота и рвота, иногда сопровождающиеся головокружениями и дезориентацией. Инфекционное заболевание имеет разные клинические проявления и может приобретать характер острой респираторной инфекции, осложнение энцефалит. На данный момент против инфекции не существует эффективных методов лечения или вакцин.
Профилактические мероприятия:
- запрещается использование в пищу продуктов, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;
- прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;
- для питья должна использоваться бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства;
- обязательно строгое соблюдение правил личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.

Легионеллез
В Польше по состоянию на 11 сентября 2023 года было зарегистрировано 166 случаев заболевания легионеллезом, из которых 23 случая закончились смертельным исходом.
В Италии в зарегистрировано 3 случая легионеллеза (город Анкона – 2, город Порто-Реканати - 1).
В США в период с 3 августа по 24 октября 2023 года выявлен 21 человек в округе Миддлсекс и 20 человек в округе Юнион, штата Нью-Джерси, анализы дали положительный результат на легионеллу. Также в сентябре 2023 года в городе Монтлейк, штат Вашингтон, была диагностирована легионеллезная инфекция (болезнь легионеров) у 2 пациентов. В ноябре 2023 года в Форт-Смите, штат Арканзас, была диагностирована болезнь легионеров у жителя дома престарелых.
Справочно: легионеллез – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии легионеллы. Бактерии легионеллы могут вызывать легкую непневмоническую форму заболевания (понтиакскую лихорадку) и болезнь легионеров – тяжелую форму пневмонии, которая может привести к летальному исходу. В большинстве случаев заражение болезнью легионеров вызвано попаданием бактерий, присутствующих в воде или почве, в органы дыхания.
Продолжительность инкубационного периода пневмонической формы легионеллеза, т. е. болезни легионеров, составляет от двух до десяти дней (согласно имеющимся данным, в ходе некоторых вспышек она достигала 16 дней). Вначале симптомы болезни проявляются в виде лихорадки, легкого кашля, потери аппетита, головной боли, недомогания и летаргии, при этом у некоторых пациентов могут также наблюдаться боли в мышцах, диарея и спутанность сознания. Тяжесть болезни легионеров варьируется от легкого кашля до быстротекущей летальной пневмонии. При отсутствии лечения состояние больного, как правило, ухудшается в течение первой недели.
Профилактические мероприятия:
- правильное эксплуатации и уход за кондиционерами (регулярная замена фильтров и антибактериальная обработка);
- общая очистка и промывка системы;
- физическая и (или) химическая дезинфекция;
- резкое повышение температуры воды в системе до 65С° и выше;
- применение дезинфицирующих средств, обладающих способностью разрушать и предотвращать образование новых микробных биопленок.

Сибирская язва
В Казахстане по состоянию на 10 ноября 2023 года зарегистрировано 38 случаев сибирской язвы: в Жамбылской (19), в Акмолинской (15), в Карагандинской (3) областях, в Астане (1 - завозной, бессимптомный). Из них 1 летальный случай в Карагандинской области.
В Замбии зарегистрирована вспышка сибирской язвы, число заболевших достигло 335, летальных случаев - 4. Заболевшие обнаружены в 6 провинциях страны из 10. Люди заразились, употребляя мясо животных, пораженных сибирской язвой.
В округе Ибанда государства Уганда в ноябре 2023 года госпитализированы 5 человек после употребления мяса, предположительно зараженного сибирской язвой.
Справочно: сибирская язва – острая зоонозная опасная бактериальная инфекция, протекающая у человека чаще в кожной форме, которая может переходить в генерализованную инфекцию с поражением желудочно-кишечного тракта и легких. Человек заражается, преимущественно, от больных сельскохозяйственных животных (крупный и мелкий рогатый ско т, свиньи, олени и другие) в процессе ухода, переработки и употребления продукции.
Мероприятия по профилактике сибирской язвы у людей:
- не приобретать мясо, другую продукцию животного происхождения на импровизированных рынках, в других местах несанкционированной торговли, у частных лиц, не имеющих заключения ветеринарных врачей о качестве продукции;
- не покупать меховые, кожаные изделия у частных торговцев;
- использовать средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, плащи, респираторы и др.) при уходе за больным животным;
- соблюдать правила погребения и кремирования людей и животных, умерших от сибирской язвы.

Лихорадки Западного Нила (далее – ЛЗН)
В Тунисе в октябре 2023 года зарегистрировано 10 подтвержденных случаев заболевания вирусом Западного Нила из общего числа 141 предполагаемого случая в период с 23 сентября по 23 октября 2023 года. Были зарегистрированы в Тозере (5), Монастире (1), Габесе (2), Кефе (1), Сфаксе (1).
В провинции Испании Эстремадура в 2023 году было зарегистрировано 11 случаев ЛЗН, 5 подтвержденных и 6 вероятных, умерло 2 человека.
В США, штат Колорадо, в 2023 году из 619 человек, которые были поражены вирусом, 375 человек были госпитализированы и 48 человек умерло.
В России ЛЗН регистрируется преимущественно в Южном федеральном округе. По данным специалистов в последние годы регистрируется расширение географии распространения ЛЗН на Приволжский, Центральный, Уральский и Сибирский федеральные округа.
Справочно: ЛЗН – это острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественно трансмиссивным заражением человека. Характерны длительная лихорадка с ознобами, выраженные мышечные боли, артралгии. Переносчиком инфекции могут быть птицы, комары, клещи. Основной период распространения вируса - летне-осенний сезон. У большинства инфицированных людей (80%) заболевание протекает бессимптомно. У остальных часто развивается гриппоподобная форма без поражений ЦНС.
Меры профилактики:
- проводить засетчивание окон и балконов;
- при выезде на базы отдыха и дачные участки использовать репеллентные средства;
- не менее 1 раза в неделю менять воду в емкостях для ее хранения на дачах и в частном секторе, не допуская размножения комаров;
- проводить мероприятия, направленные на снижение численности комаров: проведение дезинсекционных обработок территорий, прилегающих к водоемам, рекам, загородным базам отдыха, подвалов жилых домов, водоемов, где происходит массовый выплод комаров;
- следить за санитарно-техническим состоянием подвальных помещений жилых и общественных зданий, благоустройством территорий (ликвидация всех несанкционированных свалок, своевременный вывоз твердых бытовых отходов, покос сорной растительности, уборка подвальных помещений).

Оспа обезьян
В Таиланде по состоянию на ноябрь 2023 года выявлено 24 случая оспы обезьян (в Бангкоке 9 случаев, в провинциях Нонтхабури и Чиангмай - 3, на острове Пхукет - 2, в провинции Чонбури - 1, в Накхонпатхом - 1, в Сарабури – 1, в провинциях центральной и северо-восточной части страны - 4), из них 1 летальный.
На юге Вьетнама по состоянию на 15 ноября 2023 года зарегистрировано 56 заболевших (Хошимин - 46), 1 человек скончался.
В Малайзии в 2023 году были обнаружены 4 случая заболевания оспы обезьян.
Также в ДР Конго в 2023 году зарегистрировано 7 случаев заболевания оспой обезьян.
Справочно: Оспа обезьян – вирусное зоонозное заболевание, симптомы которого схожи с симптомами, наблюдавшимися в прошлом у пациентов с натуральной оспой, однако менее серьёзные.
Заражение в большинстве случаев происходит в результате тесного контакта с биологическими жидкостями (например, кровью), повреждениями на коже и слизистых заболевшего человека, в том числе при половых контактах, а также при тактильном контакте с инфицированными животными, при соприкосновении с зараженными объектами окружающей среды. Не исключен аэрогенный механизм передачи инфекции.
Меры профилактики при посещении стран, где регистрируются случаи оспы обезьян:
- исключение тесного физического контакта с человеком, имеющим симптомы, не исключающие оспу обезьян;
- соблюдение респираторного этикета и гигиены рук (мытье с помощью воды и мыла или использование антисептических средств для обработки кожи рук);
- избегать контактов с животными, которые могут быть инфицированы возбудителем данного заболевания (приматы, грызуны, сумчатые);
- не употреблять в пищу мяса диких животных;
- при появлении симптомов, не исключающих оспу обезьян, в том числе во время путешествия или в течение 21 дня с момента возвращения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (далее - ККГЛ)
В провинции Пакистана Белуджистан по состоянию на 1 ноября 2023 года зарегистрирован 41 человек, зараженный ККГЛ, из них 16 умерло.
Справочно: Конго-Крымская геморрагическая лихорадка - острое инфекционное заболевание человека, передающееся через укусы клещей, вызываемое одноименным вирусом. Инкубационный период от одного до 14 дней. Заболевание характеризуется выраженной интоксикацией, лихорадкой и кровоизлияниями на коже, слизистых оболочках и внутренних органах в виде сыпи, пятен, гематом. Конго-Крымская геморрагическая лихорадка является заболеванием с достаточно высокой летальностью при несвоевременном оказании медицинской помощи.
Профилактические меры:
- использование репеллентов и фумигаторов;
- защита от укусов комаров в дневные и ранние вечерние часы;
- меры индивидуальной защиты включают ношение одежды (предпочтительно светлой), максимально закрывающей тело;
- использование физических барьеров, таких как оконные сетки, а также закрытые двери и окна, нанесение на кожу или одежду репеллентов.

Лихорадка Зика
В Индии на ноябрь 2023 года было зарегистрировано 16 случаев лихорадки Зика (штат Махараштра - 9, штат Керала - 7).
В Таиланде на 28 августа 2023 года зарегистрировано 266 случаев лихорадки Зика. Наибольшее число случаев было зарегистрировано в Чантабури (37) и Пхетчабуне (23).
В Центральной Америке в Панаме 15 октября 2023 года зарегистрировано 3 случая лихорадки Зика.
Справочно: лихорадка Зика – инфекционное заболевание, передаваемое в основном комарами рода Aedes. Вирус Зика передается от матери плоду во время беременности, а также при половых контактах, переливании крови и продуктов крови и, возможно, при пересадке органов.
Заражение вирусом Зика во время беременности является причиной развития микроцефалии и других врожденных пороков развития у младенца, включая контрактуру конечностей, гипертонус мышц, офтальмологические патологии и потерю слуха. Совокупность таких клинических проявлений определяется как врожденный синдром, вызванный вирусом Зика.
Инкубационный период 3–14 дней. У большинства людей, инфицированных вирусом Зика, симптомы не развиваются. В остальных случаях симптомы проявляются слабо в виде общего недомогания, головной боли, лихорадки, сыпи, конъюнктивита, болей в мышцах и суставах.
Профилактические мероприятия:
- использование репеллентов и фумигаторов;
- защита от укусов комаров в дневные и ранние вечерние часы;
- меры индивидуальной защиты включают ношение одежды (предпочтительно светлой), максимально закрывающей тело;
- использование физических барьеров, таких как оконные сетки, а также закрытые двери и окна, нанесение на кожу или одежду репеллентов;
- не менее 1 раза в неделю менять воду в емкостях для ее хранения на дачах и в частном секторе, не допуская размножения комаров.

Желтая лихорадка
По состоянию на 28 октября 2023 года Африканский центр контроля заболеваний сообщил о 2779 случаях желтой лихорадки, в том числе 36 смертей. Пострадавшими странами являются: Камерун (41 случай; 4 смерти), ЦАР (326; 5), Конго (324; 2), Габон (79; 0), Гвинея (178; 4), Нигерия (1819; 21) и Уганда (12; 0).
Справочно: желтая лихорадка ‒ острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое инфицированными комарами рода Aedes aegypti. Вирус является эндемичным в тропических районах Африки, Центральной и Южной Америки.
Инкубационный период заболевания - 6 дней. Характеризуется острым началом, лихорадкой, тяжелой интоксикацией, тромбогеморрагическим синдромом (возможно кровотечения, сыпь), поражением почек и печени. Около половины людей, у которых развивается тяжелая форма болезни, умирает.
Желтую лихорадку можно предотвратить с помощью эффективной, безопасной вакцинации. Одной дозы вакцины против желтой лихорадки достаточно для обеспечения устойчивого иммунитета и защиты от заболевания на протяжении всей жизни.

Лихорадка Чикунгунья
В Панаме 15 октября 2023 года зарегистрировано 13 случаев лихорадки Чикунгунья. Наиболее пострадавшие населенные пункты: Северная Панама в Алькальде Диасе и Лас-Кумбре; Сан-Мигелито в секторе Хосе Доминго Эспинар; Панама Оэсте в секторе Бурунга и в столичных региональных секторах Эль-Чоррильо, Калидония и Лас-Гарзас; Чепо в Панама-Эсте и Аталайя в Верагуасе.
Справочно: Чикунгунья – вирусная инфекция, которая передается человеку через укусы кровососущих насекомых, в том числе некоторых видов комаров, вызываемая вирусом чикунгуньи.
Инкубационный период от 2 до 12 суток. Обычно симптомы болезни появляются через 4-8 дней после укуса человека инфицированным комаром,
Для чикунгуньи характерна внезапное повышение температуры тела до 40 градусов С°, воспаление и боль в суставах (полиартрит). Боль в суставах при этом часто очень сильная, сковывающая, но обычно проходит без лечения через несколько дней или недель. Другие общие признаки и симптомы болезни включают мышечную и головную боль, озноб, тошноту, боли в животе, усталость, светобоязнь, появление сыпи и зуда.
Профилактические мероприятия:
- использование репеллентов и фумигаторов;
- применение противомоскитных сеток на окна и двери для барьерной защиты от москитов;
- уничтожение комаров переносчиков инфекции (осушение болот, борьба с засорением территорий, соблюдение правил хранения воды);
- дезинсекция транспортных средств, грузов и других отправлений из эндемичных регионов;
- ношение закрытой одежды.

Сыпной тиф
В Индии в 2023 году в деревне округа Бирбхум, штат Западная Бенгалия, было выявлено 49 пациентов с сыпным тифом, 2 человека умерло.
Справочно: сыпной тиф — инфекционное заболевание, возбудителями которого являются риккетсии, а переносчиками — насекомые и членистоногие. Инкубационный период — от 6 до 25 дней, в среднем 11-14 дней.
Признаки и симптомы могут включать: лихорадку, озноб, головную боль, ломоту в теле и мышцах, появление сыпи, увеличение лимфатических узлов, психические расстройства.
Профилактические мероприятия:
- своевременная борьба с распространением педикулеза, санитарная обработка очагов распространения, в том числе и тщательная обработка (дезинсекция) жилья и личных вещей больных;
- постоянное проведение гигиенических мероприятий, предотвращающих загрязнение насекомыми окружающего пространства (обязательное и регулярное мытье тела; смена постельного белья каждые 7-10 дней; систематический уход за волосами (расчесывание, стрижка); использование при уходе за волосами только своей личной расчески; регулярная стирка одежды, постельных принадлежностей; проведение регулярной уборки (постоянное поддержание чистоты всех предметов окружающей обстановки) во всех внутридомовых помещениях и на прилегающих территориях);
- дезинсекция транспортных средств, грузов и других отправлений из эндемичных регионов.


Бешенство
В Индии в период с сентября по октябрь 2023 года зарегистрировано 3 случая бешенства людей:
14-летний мальчик из города Газиабад, округ Меерут, скончался через 1,5 месяца после того, как его укусила собака. Мальчик не сообщил своей семье об укусе собаки и не принял антирабическую вакцину.
8-летняя девочка умерла в Агре, штат Уттар-Прадеш, после того, как ее укусила бродячая собака. Родители обратились в Общественный медицинский центр за оказанием медицинской помощи через 15 дней, когда у девочки появились симптомы заболевания.
11-летний мальчик из города Меерут, штат Уттар-Прадеш, умер от бешенства через несколько месяцев после того, как его укусили собаки в день Ракшабандхана (индуистский праздник), но семья не смогла сделать мальчику антирабическую вакцину.
Справочно: бешенство – это вирусное инфекционное заболевание человека и животных, которое заканчивается смертью. Заражение происходит через инфицированную слюну во время укуса или попадание слюны на поврежденные участки кожи и наружные слизистые оболочки.
Инкубационный период обычно длится от нескольких месяцев до одного года. В основном, продолжительность инкубационного периода прямо зависит от места проникновения вируса (места укуса, ослюнения и т. д.).
Первые симптомы заболевания могут проявляться в месте нанесенного повреждения в виде мышечных подергиваний, зуда, боли по ходу нервов. В начале заболевания отмечаются беспричинная тревога, страх, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, субфебрильная температура. Впоследствии могут присоединяться приступы водобоязни: болезненные спазмы мышц глотки и гортани при попытке попить, при звуках льющейся воды. С каждым днем заболевание прогрессирует, развиваются параличи. Смерть наступает в результате нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и остановки дыхания.
Профилактические мероприятия:
- если не удалось все же избежать укуса (оцарапывания, ослюнения) вследствие контакта с животным, даже внешне здоровым, необходимо немедленно промыть рану проточной водой с мылом, моющими веществами с целью удаления возможного попадания вируса бешенства (длительность такой обработки должна быть не менее 10 минут), обработать края раны йодной настойкой и немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение для получения квалифицированной медицинской помощи и решения вопроса о необходимости проведения курса прививок против бешенства.

Информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайтах ProMED-mail Международного сообщества по проблемам инфекционных болезней, Всемирной организации здравоохранения, Роспотребнадзора.

Психотерапевтическая и сексологическая помощь населению в Гомельской области

Всемирная кампания против СПИДа демонстрирует международную солидарность в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции более 30 лет: в соответствии с решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Генеральной Ассамблеи ООН в 1988 году 1 декабря был провозглашен Всемирным днем борьбы со СПИДом. За эти годы во многих странах мира день стал значимой датой, обозначающей актуальность темы на современном этапе, достижения в сфере профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.
Проблема распространения ВИЧ-инфекции остается одной из медицинских и социальных глобальных вызовов, с которым сталкиваются все без исключения государства. В мире продолжает существовать неравенство в доступности тестов, лекарств, новых технологий и научных данных в отдельных странах Африки и Азии. Согласно статистике, темпы распространения ВИЧ-инфекции в некоторых странах сохраняются на достаточно высоком уровне, и отчасти этому способствует неосведомленность населения о способах ее передачи и неправильная оценка личных рисков. Недостаток информации о болезни и мерах по ее профилактики порождает огромное количество мифов и необоснованных страхов, а люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, подвергаются социальной стигматизации. Важно помнить, что ВИЧ не передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем.
Согласно глобальной статистике ВОЗ, на планете живет более 39 миллионов человек, инфицированных вирусом иммунодефицита (ВИЧ). За годы эпидемии от болезней, связанных с ВИЧ-инфекций, умерло более 40 миллионов человек.
В Республике Беларусь с диагнозом «ВИЧ-инфекция» проживают более 24 тысяч человек. В последние 5 лет ежегодно в стране регистрируется около 2 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции. Наибольшее количество новых случаев регистрируется среди мужчин и женщин в возрасте от 30 до 49 лет, преобладает половой путь передачи ВИЧ, который составляет более 80% от всех регистрируемых случаев. На сегодняшний день в нашей стране обеспечен универсальный доступ пациентов с ВИЧ-инфекцией к антиретровирусной терапии, благодаря которой увеличена продолжительность и улучшено качество жизни людей, живущих с ВИЧ. Кроме лечебных свойств, антиретровирусная терапия обладает и профилактическим эффектом: пациенты, поддерживающие неопределяемую вирусную нагрузку, не передают ВИЧ своим половым партнерам.
Республика Беларусь неизменно проводит активную политику в области противодействия распространению ВИЧ/СПИДа. В рамках национальных ответных мер на распространение ВИЧ-инфекции реализуется Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность», в которой определены мероприятия, включая меры по вовлечению в программы лечения всех людей, живущих с ВИЧ, в том числе из ключевых групп населения, наиболее уязвимых в отношении ВИЧ-инфекции. Для снижения распространения ВИЧ в группах повышенного риска в Беларуси реализуются специальные профилактические программы с доказанной эффективностью: опиоидная заместительная терапия, программы обмена игл и шприцев, консультирование и тестирование на ВИЧ, социальное сопровождение для включения в систему оказания медицинской помощи в связи с ВИЧ. Профилактические программы реализуются на базе государственных организаций здравоохранения и негосударственных некоммерческих ВИЧ-сервисных организаций. Основываясь на понимании актуальности насущных проблем, люди, затронутые эпидемией ВИЧ, и принадлежащие к группам повышенного риска, представляют свои интересы в системе общественного здравоохранения, укрепляют доверие, внедряют инновации. Сообщества возглавляют Всемирный день борьбы со СПИДом по всему миру, организуя мероприятия и направляя обоснованные призывы удовлетворить их жизненно важные интересы. Благодаря фотографиям и видеороликам, которыми группы будут делиться в социальных сетях, можно будет получить представление о калейдоскопе происходящих событий, вдохновиться решимостью и надеждой, услышать конкретные призывы к действию на местах.
В текущем году Всемирный день борьбы со СПИДом проходит под девизом «Лидерство-сообществам». Слоган «Лидерство-сообществам» будет звучать не только 1 декабря. В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом во всех регионах Республики Беларусь пройдут информационно-просветительские мероприятия (акции, флэш-мобы, ток-шоу, выставки, конкурсы), направленные на привлечение внимания к проблеме ВИЧ-инфекции: информационно-образовательные кампании с раздачей информационных материалов, проведением экспресс-тестирования на ВИЧ по слюне (ОАО «Газпром трансгаз Беларусь» 28.11.2023, УО «Гомельский государственный медицинский университет» 01.12.2023, КУП «Спецкоммунтранс» 04.12.2023, ГУК «Светлогорский центр культуры» 29.11.2023; республиканская конференция «Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. Лидерство сообществам» 01.12.2023.
В этих мероприятиях примут участие специалисты учреждений здравоохранения, образования и других ведомств, представители негосударственных некоммерческих организаций и волонтеры. Благодаря скоординированной работе государственных, международных и негосударственных некоммерческих организаций в Республике Беларусь сформировалась устойчивая тенденция к снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией, а также смертности от причин, связанных с ВИЧ. Все организации смогут придать еще больший импульс мерам по противодействию ВИЧ в мировом масштабе.

Акция, целью которой является повышение осведомленности населения в отношении пагубных последствий потребления табака, приурочена ко Всемирному дню некурения, который ежегодно отмечается каждый третий четверг ноября.
Табакокурение – опасное пристрастие, которое провоцирует формирование многочисленных заболеваний, в том числе и смертельных, таких как онкология. Абсолютно все формы употребления табака – фактор развития рака. В частности, убедительно доказана связь табакокурения с 18 формами рака у человека. Идет борьба на поражение и выживание.
Другие формы курения (электронные системы доставки никотина) имеют похожие канцерогенные компоненты в составе дыма, но эти вещества имеют более мелкую структуру и проникают глубже по системе дыхания, достигая нижних долей легких. К сожалению, раковый процесс в этой зоне развивается преимущественно бессимптомно и определяется лишь на поздних стадиях.
Борьба с курением – необходимое условие улучшения здоровья населения. Курильщики теряют около 18 лет потенциальной жизни, это является огромной социальной потерей для нашего общества. Ведь здоровье – это главная ценность в жизни человека.
В наше время профилактика табакокурения должна стать приоритетом для общества. Это требует объединенных усилий государства, медицинских организаций, образовательных учреждений и граждан.
Всемирная Организация Здравоохранения ведет активную борьбу против употребления табака во всем мире. Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака вступила в силу в феврале 2005 года. С тех пор она стала одним из самых широко признанных договоров в истории Организации Объединенных Наций. Регулярно происходит рост цен на табачные изделия. Сегодня мы уже не увидим «героев» Marlboro, скачущих на лошадях, ведь с 2015 года в Беларуси запретили рекламировать зонтичные бренды производителей алкоголя и табака.
С 2016 года ужесточены требования к оформлению упаковки табачных изделий. Надписи и изображения, предупреждающие о вреде курения, стали больше.
С 24 января 2019 года Декретом №2 расставлены все точки над «i» в вопросах, которые регулярно служили поводом для горячих дискуссий и нешуточных словесных баталий, касающихся вопросов табачного регулирования: дополнен список мест, в которых курение запрещено, изменились требования к информации, указываемой на потребительской упаковке табачных изделий, электронных систем курения, жидкостей для электронных систем курения, систем для потребления табака, листах-вкладышах к ним и т.д.
На самом деле, бросать курить никогда не поздно. Об этом вам скажет любой онколог. И вообще любой врач.
Избавление от никотиновой зависимости по силам каждому. Потенциальная польза для здоровья однозначно стоит того, чтобы перетерпеть дискомфорт, который вы будете испытывать первое время. Курение – это не выбор человека, это химические вещества, которые делают вас зависимым и постепенно разрушают ваш организм. Нужно лишь принять решение и не сдаваться.

Акция, целью которой является повышение осведомленности населения в отношении пагубных последствий потребления табака, приурочена ко Всемирному дню некурения, который ежегодно отмечается каждый третий четверг ноября.
Табакокурение – опасное пристрастие, которое провоцирует формирование многочисленных заболеваний, в том числе и смертельных, таких как онкология. Абсолютно все формы употребления табака – фактор развития рака. В частности, убедительно доказана связь табакокурения с 18 формами рака у человека. Идет борьба на поражение и выживание.
Другие формы курения (электронные системы доставки никотина) имеют похожие канцерогенные компоненты в составе дыма, но эти вещества имеют более мелкую структуру и проникают глубже по системе дыхания, достигая нижних долей легких. К сожалению, раковый процесс в этой зоне развивается преимущественно бессимптомно и определяется лишь на поздних стадиях.
Борьба с курением – необходимое условие улучшения здоровья населения. Курильщики теряют около 18 лет потенциальной жизни, это является огромной социальной потерей для нашего общества. Ведь здоровье – это главная ценность в жизни человека.
В наше время профилактика табакокурения должна стать приоритетом для общества. Это требует объединенных усилий государства, медицинских организаций, образовательных учреждений и граждан.
Всемирная Организация Здравоохранения ведет активную борьбу против употребления табака во всем мире. Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака вступила в силу в феврале 2005 года. С тех пор она стала одним из самых широко признанных договоров в истории Организации Объединенных Наций. Регулярно происходит рост цен на табачные изделия. Сегодня мы уже не увидим «героев» Marlboro, скачущих на лошадях, ведь с 2015 года в Беларуси запретили рекламировать зонтичные бренды производителей алкоголя и табака.
С 2016 года ужесточены требования к оформлению упаковки табачных изделий. Надписи и изображения, предупреждающие о вреде курения, стали больше.
С 24 января 2019 года Декретом №2 расставлены все точки над «i» в вопросах, которые регулярно служили поводом для горячих дискуссий и нешуточных словесных баталий, касающихся вопросов табачного регулирования: дополнен список мест, в которых курение запрещено, изменились требования к информации, указываемой на потребительской упаковке табачных изделий, электронных систем курения, жидкостей для электронных систем курения, систем для потребления табака, листах-вкладышах к ним и т.д.
На самом деле, бросать курить никогда не поздно. Об этом вам скажет любой онколог. И вообще любой врач.
Избавление от никотиновой зависимости по силам каждому. Потенциальная польза для здоровья однозначно стоит того, чтобы перетерпеть дискомфорт, который вы будете испытывать первое время. Курение – это не выбор человека, это химические вещества, которые делают вас зависимым и постепенно разрушают ваш организм. Нужно лишь принять решение и не сдаваться.

Правильное мытье рук является главным и эффективным способом профилактики острых кишечных инфекций. Мыть руки рекомендуется с использованием мыла и теплой проточной воды, соблюдая следующие правила:
■ намыливать все поверхности ладоней, пальцев и тыльной стороны кистей не менее чем 20 секунд (если поверхность рук сильно загрязнена, лучше дважды провести эту процедуру);
■ столько же стоит потратить времени на их тщательное ополаскивание под струей проточной воды;
■ обязательно следует насухо вытирать руки, т.к. на влажных руках быстрее происходит размножение бактерий, чем на сухих.
Мыть руки следует:
■ перед приготовлением еды;
■ до и после приема пищи;
■ после возвращения с улицы;
■ после посещения туалета;
■ после контакта с животными;
■ по мере загрязнения. Если нет возможности вымыть руки, для их очистки следует использовать влажные салфетки и антисептик.
Овощи, ягоды, фрукты при недостаточной обработке также могут стать причиной заболевания ОКИ.
Овощи и фрукты рекомендуется мыть под проточной водой, уделяя внимание местам, где скапливается пыль или песок. Нельзя употреблять в пищу плоды с признаками порчи и гнили.
Арбузы, дыни, тыквы, кабачки нужно мыть под горячей проточной водой с использованием щетки. Можно также обдать такие плоды кипятком. Арбузы и дыни в разрезанном виде лучше не покупать, так как микробы с поверхности легко переносятся и размножаются в сочной мякоти. Разрезанные арбузы и дыни хранить только в холодильнике.
Ягоды перед употреблением следует обильно промыть под холодной проточной водой в течение 4-5 минут, дать стечь воде, а затем тонким слоем разложить на чистом полотенце, чтобы слегка подсушить.
Корнеплоды (картофель, морковь, свекла) перед отвариванием или запеканием в кожуре необходимо замочить на 10-15 минут в воде, а затем промыть щеткой под проточной водой.
Соблюдение этих простых правил поможет оградить себя и близких от кишечных инфекций.

Диабет – это хроническое заболевание, которое возникает в случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина (гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови), либо когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый инсулин.
Выделяют несколько типов диабета:
• 1-й тип – характеризуется недостаточной выработкой инсулина, вследствие чего пациенту необходимо его ежедневное введение. Как правило, диагностируется у людей моложе 30 лет. Такие пациенты вынуждены получать инсулин искусственно (путем постоянных инъекций).
• При диабете 2-го типа инсулин не может эффективно использоваться, что может привести к высокому уровню сахара в крови. Симптомы могут быть схожими с 1-ым типом, но часто менее выражены. Диабет 2-го типа составляет 85-90% всех случаев сахарного диабета у взрослого населения и наиболее часто встречается среди лиц старше 40 лет; как правило, сопровождается ожирением. Таким пациентам, как и людям, у которых кто-то из родных болен диабетом, особенно важно контролировать уровень сахара в крови.
• Гестационный – развивается во время беременности и проявляется повышенными показателями глюкозы крови. Чаще всего этот тип устанавливается не по жалобам, а при проведении комплекса медицинских исследований (скрининг). Данный тип диабета опасен тем, что может стать причиной ряда осложнений во время беременности и родов.
Классические симптомы диабета:
o сильная жажда;
o частая потребность в мочеиспускании;
o помутнение зрения;
o повышенная утомляемость;
o потеря веса.
При отсутствии лечения диабет может привести к поражению кровеносных сосудов сердца, глаз и почек, нервной системы.
Следует отметить, что лучшим способом выявить диабет на ранней стадии является регулярное прохождение медицинских осмотров и сдача анализов крови.

Основные факторы риска развития заболевания:
 генетическая предрасположенность (заболевание диабетом у близких родственников), стресс, чрезмерное употребление легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, конфеты и т.д.);
 возраст (чем старше человек, тем выше степень риска);
 избыточный вес;
 недостаточная физическая нагрузка.

Наиболее эффективным способом профилактики и отсрочки развития диабета 2-го типа является коррекция образа жизни. Для этого рекомендуется:
• поддерживать здоровую массу тела;
• вести физически активный образ жизни (уделяя умеренным нагрузкам не менее 30 минут в день) с учетом возраста и возможностей организма;
• придерживаться здорового питания, уменьшить потребление сахара и насыщенных жиров (маргарина, сливочного масла, сыра, жирного мяса);
• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• контролировать уровень глюкозы в крови при наличии у близких родственников сахарного диабета, а также после 40 лет.

При современном уровне медицины диабет скорее можно назвать «образом жизни», чем заболеванием.

В Средние века псориаз носил поэтическое название – «розы дьявола». Людей, страдающих этим заболеванием, считали проклятыми и запрещали обращаться к врачам, что привело ко многим нестандартным видам лечения травами, молитвами и заговорами. Псориаз считается одним из самых загадочных заболеваний, так как природа его возникновения до конца не изучена.
Псориаз – хроническое кожное аутоиммунное заболевание, проявляющееся в виде высыпаний, зуда и шелушения кожи, что может вызывать дискомфорт и внутренний стресс, негативно влияя на здоровье многих людей. Современные специалисты называют наследственность главной причиной возникновения псориаза. Однако, существуют и иные факторы, предрасполагающие к развитию этого дерматоза: образ жизни, сопутствующие заболевания и неблагоприятные факторы окружающей среды. Хотя псориаз не имеет исцеляющегося лечения, соблюдение определенных мер профилактики может снизить риск развития заболевания и облегчить жизнь тех, кто уже столкнулся с ним.
Первой и, пожалуй, одной из самых важных мер профилактики псориаза является правильный уход за кожей. Регулярное использование мягких моющих средств и увлажняющих кремов способствует поддержанию здоровой кожи. Рекомендуется избегать агрессивных косметических продуктов и сильных моющих средств, что поможет предотвратить раздражение и сухость кожи.
Сильные эмоциональные переживания могут оказать серьезное воздействие на наш организм. Когда мы переживаем сильные эмоции, наше тело вынуждено перестраивать работу всех систем, чтобы справиться с этой нагрузкой. Однако, если стрессовое воздействие продолжается длительное время, оно может привести к нервному истощению, снижению иммунитета и появлению признаков интоксикации. Все это является отличной почвой для возникновения псориатических очагов. Регулярные занятия релаксацией, медитацией или йогой могут помочь снизить уровень стресса и создать позитивное воздействие на кожу.
Один из важных аспектов в профилактике псориаза – это отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Не только для того, чтобы избежать появления неэстетичных пятен на коже, но и для общего укрепления здоровья. Вредные привычки подтачивают иммунитет и могут очень быстро спровоцировать обострение болезни.
В профилактике и лечении псориаза важную роль играют здоровое питание и умеренная физическая активность. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, помогает поддерживать кожу и весь организм в целом. Регулярные физические упражнения способствуют укреплению иммунной системы и помогают снижать воспаление, связанное с болезнью.
Больным псориазом также следует следить за приемом лекарств. Лечение легкой формы псориаза проводится при помощи наружных лекарственных препаратов, а лечение тяжелых форм – лекарственными препаратами системного действия. Обязательна консультация врача!
Подводя итог, можно сказать, что для эффективной профилактики псориаза необходим уход за кожей, уменьшение подверженности стрессу, снижение воздействия табака и алкоголя, соблюдение питательной диеты, регулярные физические упражнения и прием лекарств. Эти шаги могут помочь предотвратить псориаз, снизив риск развития и обострения воспаления кожи, что может улучшить повседневную жизнь.

В истории человечества людские потери в результате инфекций превышают количество смертей, погибших на полях сражений. Открытие пенициллина в середине ХХ века произвело революцию в мировой медицине: смертность от инфекционных болезней снизилась в сотни раз, полностью или частично были побеждены многие опасные заболевания.
Неделя рационального использования антибиотиков является важным мероприятием, проводимым во многих странах, направленным на повышение осведомленности о правильном использовании данных препаратов, а также для борьбы с ростом антибиотикорезистентности (устойчивость) и сохранением эффективности антибиотиков для нынешних и будущих поколений.
Забудьте об избыточном применении антибиотиков
Избыточное и неправильное применение антибиотиков приводит к серьезным последствиям, включая антибиотикорезистентность, которая делает лечение инфекций все более сложным и дорогостоящим. Важно понимать, что антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций и не должны использоваться при вирусных заболеваниях.
Профессиональное руководство для врачей
Медицинские работники играют ключевую роль в обеспечении рационального использования антибиотиков. Рекомендации и указания по применению данных препаратов должны строго соблюдаться. Врачи должны стараться предписывать антибиотики только в случае необходимости, что, несомненно, поможет снизить риск развития резистентности и уменьшить негативные побочные эффекты.
Важность образования и информирования
Просвещение общества оказывает значительное влияние на снижение неправильного использования антибиотиков. Пациентам важно знать, что антибиотики могут быть не совсем эффективными и их всегда следует применять в соответствии с медицинскими рекомендациями.
В заключении хочется сказать, что рациональное использование антибиотиков – это обязательство, которое мы все должны взять на себя. Ведь их правильное применение, как медицинскими специалистами, так и пациентами, является важным шагом в борьбе с антибиотикорезистентностью и сохранении эффективности этой ценной группы лекарственных препаратов.
В рамках проведения Всемирной недели рационального использования антибиотиков будет работать прямая телефонная линия:
15 ноября с 11:00 до 13:00 по телефону 8 (0232) 50-74-05 на базе ГУ «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» на Ваши вопросы ответит заведующий микробиологической лабораторией, врач-лаборант Бонда Надежда Александровна